** 申 込 書 ** 馬車道大津ギャラリー使用申込書 使用日 使用時間帯 使用目的 使用料 支払期日 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ○ 利用料金及び支払方法 ・ 1日 5,000円（ご利用時間帯、時間数、曜日に関係なく） ・ 年末年始及び当ギャラリーの休館日は利用できません｡ ・ 連続して1週間以上ご利用される場合は、8日目より1日4,000円。 ・ 料金は前払いにてお支払ください。 ○ 諸 設 備 エアコン 2台 換気扇 1台 スポットライト 27個 トップライト 3個 ピクチャーハンガー 20本 ピクチャーフック 20本 ピクチャーピン 18本 　 　 　 　 <貸出備品> スリッパ 20足 机（長テーブル） 2台 椅子 35脚 花瓶 2個 花台 1台 　 　 <その他> 印刷用ギャラリーマップ ロゴ清刷集 案内ボード（450mm × 4550mm） 　 遵 守 事 項 貴社馬車道大津ギャラリーの使用に当たり下記事項を守る事をここにお約束致します。 　 　 　 1. 催事に関する広告掲示物の張付、備付をする場合は貴社より事前に許可を得ます。 　 * ピクチャーレールからピクチャーハンガーを外さない。 　 * ピクチャーハンガーの金属線を巻いたり結んだりしない。 　 * 壁に直接テープ等を貼り付けない。(テープを剥がす時に壁の塗装も剥れるため) 2. 貴社御指定の場所以外での喫煙は絶対に致しません。 3. 館内各テナントに御迷惑をお掛けする事の無い様十分に注意を致します。 4. 使用期間中の催事に係わる物的、人的事故についての責任は全て私が負い、貴社には一切御迷惑をお掛けする事は致しません。 5. 使用期間中の展示物等に対する保険は全て私のオプションにて行い、理由の如何を問わず当該物件に発生した損害につきましては、貴社に何等賠償を求める事は致しません。 6. 使用期間中の管理は万全を期し、特に来訪者への注意を怠らぬ様気を付けます。 7. 平日の17時以降及びビル休館日（土、日、祭日）の退館時は必ず玄関扉を左右共閉めて帰ります。 8. 上記諸設備は、使用前と使用後とで双方立会いのもと、在庫の確認を致します。 9. 使用後の整理整頓、清掃（大和興業所有の掃除機をかける）及び消灯、戸締まり等の後始末等はきちんと行います。 10. 机,椅子等は所定の位置に戻します。 11. 器具類、建物、壁、電灯等を破損させた場合は、実費をお支払します｡ 年 月 日 有限会社 大和興業 代表取締役 大津 裕 殿 　 　 　 　 　 使用者 住所 　 　 　 　 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 　 氏名 TEL 印 　 　 　 責任者 住所 　 　 　 　 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 　 氏名 TEL 印